Toora的實踐框架

原則

Toora Women Inc. 的指導  和原則為組織的方法提供信息,並支撐我們的計劃和服務。 他們包括:

  • 為女性提供一個安全的空間,以誠信和公平的方式運作,讓女性過上沒有暴力、無家可歸和毒品相關傷害的生活。
  • 設計在文化上包容各種不同人群的服務,包括來自具有文化和語言多樣性 (CALD) 背景的人群、老年婦女、LGBTIQ 以及土著和托雷斯海峽島民社區。
  • 與客戶互動並發揮個人優勢,幫助客戶在現有知識和技能的基礎上發展新知識和技能。
  • 提供以最佳實踐證據為依據的干預措施。

我們的服務和治療方法

為了幫助結束虐待、無家可歸和成癮的循環,所有 Toora 項目都在一個 性別特定的, 以客戶為中心 以創傷知情原則和 以力量為基礎 案件管理模式符合國家案件管理實務原則標準。

男人和女人的需求大不相同,他們走向無家可歸、家庭暴力、酗酒和其他藥物依賴的途徑也大不相同。 在 Toora,我們的 性別敏感的方法 使我們能夠提供反映對女性經歷的理解並滿足她們特定需求的服務。 我們所有的住宿服務、項目和團體都是由女性為女性經營的 僅限女性 空間,在女性工作人員和同伴支持方面樹立榜樣。 我們了解女性面臨社會障礙,可能無法在主流服務中獲得適當的敏感治療和支持。

Toora 支持的大多數女性都有復雜的創傷經歷。 參與刑事司法系統、有酒精和其他藥物 (AOD) 問題、身體暴力和無家可歸的婦女過去經歷過創傷事件的可能性更高。 因此,我們提供 創傷知情護理和實踐 在我們提供服務的各個方面,承認創傷經歷可能對女性的生活產生重大影響,以及這可能會如何限制她的應對反應。 我們的服務旨在解決創傷的影響,最大限度地減少情緒困擾,並為女性提供替代策略、選擇、協作和賦權,以幫助她們重新獲得個人控制感。

在 Toora,客戶是中心。 在奉獻中 以客戶為中心的護理,我們認識到人們通過許多不同的途徑獲得我們的服務,並且他們的目標和他們的旅程是個性化和獨特的。 我們與客戶一起工作,通過變革的各個階段,探索他們的需求、願望和社會環境,以製定解決方案。 通過個案管理、社會和教育培訓及諮詢,我們提供全面的全方位服務,以支持女性增強韌性並實現目標。 我們的整體方法還意味著我們在行業內和更廣泛的社區內保持強有力的合作,以提供協調一致的護理,以滿足客戶的多樣化需求。

我們的 基於優勢的個案管理 使我們和我們的客戶能夠專注於他們的個人經歷和優勢,識別個人的品質和他們網絡中的積極因素。 通過肯定客戶是他們自己生活中的專家,Toora 邀請客戶參與和協作案例管理過程,做出自己積極、知情的選擇,並成為積極變革的積極參與者。

我們提供擴展或 持續護理 通過我們的外展計劃向我們的客戶退出住宅服務後。

定義

針對特定性別的方法[適用於所有 Toora 項目]

針對女性的針對特定性別的方法關注她們的特定經歷,探索她們的問題如何受到性別的影響,以及社會化過程如何影響她們的康復之旅。 針對不同性別的項目確保女性的獨特需求和問題可以在安全和支持性的環境中得到解決(Bloom & Covington,1998 年)(Women's Resource Centre,2007 年)。

以客戶為中心的整體方法[適用於所有 Toora 程序]

以客戶為中心的整體方法側重於個人需求和影響客戶生活和福祉的一系列潛在問題,支持人們積極和平等地參與,並根據客戶的多種需求量身定制支持。 它考慮了個人的需要、願望、價值觀、家庭情況、社會環境和生活方式。 以客戶為中心的方法被認為是發展高質量服務的主要因素(Simces,2003 年)。

創傷知情護理和實踐 [適用於所有 Toora 計劃]

創傷知情實踐是一種識別和承認一個人的創傷及其普遍性,並對它的影響、敏感性和動態做出反應的方法。 創傷知情實踐旨在為員工和客戶創造身體、心理和情感安全,並幫助客戶重新獲得對生活的控制感和賦權感(Hopper 等人,2010 年)。 創傷知情護理和實踐意味著服務提供者在組織和服務提供層面上創造一種哲學和文化以及對創傷的理解。

基於優勢的案例管理 [適用於所有 Toora 項目]

基於優勢的案例管理模型通過要求我們的員工和客戶在協作過程中反思客戶目前的優勢來建立彈性和授權。 它驗證了客戶的經驗,並將她的優勢與實現既定目標的積極步驟聯繫起來(Francis,2014)。

持續護理 [適用於所有 Toora 計劃]

連續性護理的主要目標是: 支持客戶繼續改變他們的生活方式; 保持健康; 應對壓力源; 管理危機; 在重新融入社區的同時防止複發。

以康復為導向的護理[適用於 AOD 和諮詢計劃]

以康復為導向的護理承認,一個人的康復之路是個性化的和獨特的,並受到他們的力量和希望、需求、經驗、價值觀和文化背景的影響。 以康復為導向的護理旨在通過讓客戶及早獲得支持並將他們與更有可能維持他們康復的服務和支持聯繫起來來改善結果。 以康復為基礎的護理的其他原則包括: 家庭和其他社區的參與; 得到同行和盟友支持的恢復; 提供連續性護理; 持續監測和外聯; 和以人為本的服務(Sheedy,2009 年)。

危害最小化 [適用於 AOD 和諮詢計劃]

危害最小化方法是 澳大利亞的國家藥物戰略,它認識到強制禁慾並不是減少與毒品有關的危害的唯一途徑。 危害最小化提供了一種多層次的方法來減少酒精和其他藥物 (AOD) 的供應和需求,同時還滿足目前使用這些物質的客戶的需求。 它旨在通過減少對個人的有害影響來解決酒精和其他藥物問題,但也考慮了使用 AOD 對整個社區的健康、社會和經濟後果(衛生部,2004 年)。

動機面試 [適用於 AOD 和諮詢計劃]

動機性訪談是一種以客戶為中心的指導性心理方法,可幫助客戶解決矛盾心理並找到改變使他們處於危險之中的行為的動機(MacKillop 等,2018)。 動機性訪談旨在提高人們對做出改變的重要性的感知,並增強人們對改變是可能的信念。 它以善解人意、不加評判的態度為基礎,包括探索和理解客戶使用藥物的原因(Resnicow & McMaster, 2012). 動機性訪談的實踐正在成為改善客戶與從業者之間的溝通、積極的行為改變和積極的健康結果的有效和高效的催化劑。 有證據表明,動機性訪談可有效減少物質使用和危險行為,並增加客戶對治療的參與度(Lundahl 和 Burke,2009 年)。 

認知行為療法 [適用於 AOD 和諮詢計劃]

認知行為療法 (CBT) 是一種結構化療法,旨在調整控制問題行為的思想和行為。 CBT 及其變體(例如復發預防)旨在通過有針對性的自我監控幫助客戶了解他們的物質使用行為及其後果(Bawor 等人,2018 年)。 來訪者學會識別可能導致復發的情況,並使用他們學到的策略來防止複發,並根據他們的目標做出選擇。 認知行為療法在治療物質使用障礙和並存的精神健康障礙方面具有大量證據基礎(Baker 等人,2001 年;2005 年;2010 年;Kenna 和 Leggio,2018 年)。

以解決方案為中心的療法[適用於 AOD 和諮詢計劃]

顧名思義,以解決方案為中心的療法 (SFT) 和以解決方案為中心的簡短療法 (SFBT) 專注於解決問題,而不是問題本身 (Dolan, 2017)。 這種務實的、面向現在和未來的方法假設客戶有實力和能力來解決他們生活中的問題(Kim、Brook & Akin,2016 年)。 它涉及使用一些指導性問題來突出客戶的優勢和現有的應對技巧,並幫助他們確定相關信息和想法以形成解決方案(Dolan,2017)。 已發現這些療法可以減少物質使用行為(Kim、Brook 和 Akin,2016 年)並改善各種其他心理和行為問題(Gingerich 和 Peterson,2013 年)。

簡短干預 [適用於 AOD 和諮詢計劃]

Brief interventions 是簡短的戰略性干預,通常在 30 到 2003 分鐘之間,旨在確定物質使用問題並鼓勵改變的動機(Henry-Edwards、Humeniuk、Ali、Monteiro 和 Poznyak,2016 年)。簡短干預包括提供信息和鼓勵健康選擇和預防或減少風險行為的心理教育、動機性訪談技巧和非正式的、增強動機的對話(Levy & Williams,2009)。 在為期六個月的後續行動中,已發現簡短的干預措施可以顯著改善基線非法藥物和酒精使用情況,涉及範圍廣泛的人群和環境(Madras 等人,XNUMX 年)。

參考

Baker, A.、Boggs, TG 和 Lewin, TJ (2001)。 簡短認知的隨機對照試驗 - 苯丙胺經常使用者的行為乾預。 96(9),1279-1287。

Baker, A., Lee, NK, Claire, M., Lewin, TJ, Grant, T., Pohlman, S., … & 卡爾,VJ (2005)。 對普通苯丙胺使用者的簡要認知行為乾預:朝著正確方向邁出的一步。 100(3),367-378。

貝克,阿拉巴馬州,卡瓦納,DJ,凱 - Lambkin, FJ、Hunt, SA、Lewin, TJ、Carr, VJ 和 Connolly, J. (2010)。 對共存的抑鬱症和酒精問題進行認知行為療法的隨機對照試驗:簡短 - 期結果。 105(1),87-99。

Bawor, M.、Dennis, B.、Mackillop, J. 和 Samaan, Z.(2018 年)。 阿片類藥物使用障礙。 在 Mackillop, J. Kenna, GA、Leggio, L. 和 Ray, LA(編輯)。 綜合心理和藥物治療成癮性疾病 (第 124-149 頁)。 紐約:勞特利奇。

Bloom, B., & Covington, S. (1998)。 針對女性罪犯的針對特定性別的編程:它是什麼以及為什麼它很重要。 美國犯罪學學會第 50 屆年會,華盛頓特區. 取自 https://www.stephaniecovington.com/assets/files/13.pdf

健康部門。 (2004)。 什麼是傷害最小化?。 從...獲得 http://www.health.gov.au/internet/publications/publishing.nsf/Content/drugtreat-pubs-front5-wk-toc~drugtreat-pubs-front5-wk-secb~drugtreat-pubs-front5-wk-secb-6~drugtreat-pubs-front5-wk-secb-6-1

Y 多蘭 (2017)。 什麼是焦點解決療法? 焦點解決療法研究所。 從...獲得: https://solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy/.

弗朗西斯,A.(2014 年)。 基於優勢的心理健康評估和恢復:實踐反思。 國際社會工作和人類服務實踐雜誌. 2(6),264-271。

Gingerich, W., & Peterson, L. (2013)。 以解決方案為中心的短期治療的有效性:對受控結果研究的系統定性審查。 社會工作實踐研究, 23(3),266-283。

Henry-Edwards, S.、Humeniuk, R.、Ali, R.、Monteiro, M. 和 Poznyak, V. (2003)。 物質使用的簡要干預:初級保健使用手冊 (用於現場測試的 1.1 版草案)。 日內瓦:世界衛生組織。

Hopper, EK、Bassuk, EL 和 Olivet, J. (2010),風暴避難所:無家可歸者服務環境中的創傷知情護理 開放衛生服務和政策期刊, 3(2), 80-100。 從...獲得 https://www.researchgate.net/publication/239323916_Shelter_from_the_Storm_Trauma-Informed_Care_in_Homelessness_Services_Settings2009-08-202009-09-282010-03-22

Kenna, GA, & Leggio, L. (2018)。 酒精使用障礙。 在 Mackillop, J.、Kenna, GA、Leggio, L. 和 Ray, LA(編輯)中, 綜合心理和藥物治療成癮性疾病 (第 77-98 頁)。 紐約:勞特利奇。

Kim, SJ, Brook, J., & Akin, BA (2016)。 對物質使用個體的以解決方案為中心的短期治療:一項隨機對照試驗研究。 社會工作實踐研究, 28(4),452-462。

Levy, SJL, & Williams, JF (2016)。 物質使用篩查、簡短干預和轉診治療。 儿科, 138(1)。

Lundahl, B., & Burke, BL (2009)。 動機性訪談的有效性和適用性:對四項薈萃分析的實踐友好回顧。 臨床心理學雜誌65(11), 1232-1245。 從...獲得 http://faculty.fortlewis.edu/burke_b/CriticalThinking/Readings/MI-Burke.pdf

Mackillop, J.、Gray, JC、Owens, MM、Laude, J. 和 David, S.(2018 年)。 煙草使用障礙。 在 Mackillop, J.、Kenna, GA、Leggio, L. 和 Ray, LA(編輯)中, 綜合心理和藥物治療成癮性疾病 (第 99-124 頁)。 紐約:勞特利奇。

Madras, BK、Compton, WM、Avula, D.、Stegbauer, T.、Stein, JB 和 Clark, HW (2009)。 在多個醫療場所對非法藥物和酒精使用進行篩查、簡短干預、轉診治療 (SBIRT):攝入時和 6 個月後的比較。 藥物和酒精依賴99(1),280-295。

Resnicow, K., & McMaster, F. (2012)。 動機訪談:在自主支持下從“為什麼”轉向“如何”。 國際行為營養與身體活動雜誌9(19). 從...獲得 https://doi.org/10.1186/1479-5868-9-19

Sheedy, CK 和 Whitter, M., 以康復為導向的護理系統的指導原則和要素:我們從研究中了解到什麼? (HHS 出版物編號 (SMA) 09-4439)。 馬里蘭州羅克維爾:藥物濫用治療中心、藥物濫用和心理健康服務管理局。

Simces, Z., & associates. (2003)。 探索公眾參與/公民參與與優質醫療保健之間的聯繫:對當前文獻的回顧和分析 (報告)。 渥太華:加拿大衛生部。

Smock, SA、Trepper, TS、Wetchler, JL、McCollum, EE、Ray, R. 和 Pierce, K. (2008)。 解決方案 - 針對 1 級藥物濫用者的重點團體治療。 婚姻與家庭治療雜誌, 34(1),107-120。

婦女資源中心。 (2007)。 為什麼只有女性? 為女性服務的價值和利益。 從...獲得 https://www.wrc.org.uk

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