तूरा का अभ्यास ढांचा

सिद्धांतों

तूरा महिला इंक. की मार्गदर्शक मानों और सिद्धांत संगठन के दृष्टिकोण को सूचित करते हैं और हमारे कार्यक्रमों और सेवाओं को आधार प्रदान करते हैं। वे सम्मिलित करते हैं:

• महिलाओं के लिए एक सुरक्षित स्थान प्रदान करना जो महिलाओं के लिए हिंसा, बेघरता और नशीली दवाओं से संबंधित नुकसान से मुक्त जीवन बनाए रखने के लिए ईमानदारी और निष्पक्षता के साथ काम करता है।
• डिजाइनिंग सेवाएं जो सांस्कृतिक रूप से सांस्कृतिक और भाषाई रूप से विविध (CALD) पृष्ठभूमि, वृद्ध महिलाओं, LGBTIQ और आदिवासी और टोरेस स्ट्रेट आइलैंडर समुदायों सहित सभी विविधता में लोगों को शामिल करती हैं।
• ग्राहकों के साथ जुड़ना और नए लोगों को विकसित करते समय ग्राहकों को मौजूदा ज्ञान और कौशल बनाने में मदद करने के लिए व्यक्ति की ताकत के साथ काम करना।
• सर्वोत्तम अभ्यास साक्ष्य द्वारा सूचित हस्तक्षेप प्रदान करना।

हमारी सेवा और उपचार दृष्टिकोण

दुर्व्यवहार, बेघरता और व्यसनों के चक्र को समाप्त करने में मदद करने के लिए, सभी तूरा कार्यक्रम एक के भीतर काम करते हैं लिंग-विशिष्ट, ग्राहक केंद्रित ट्रॉमा-सूचित सिद्धांतों पर टिकी रूपरेखा और ए ताकत के आधार पर मामला प्रबंधन मॉडल मामले के प्रबंधन के लिए अभ्यास सिद्धांतों के राष्ट्रीय मानकों के अनुरूप है।

पुरुषों और महिलाओं की ज़रूरतें बहुत भिन्न होती हैं, जैसे कि उनके रास्ते बेघर, घरेलू हिंसा और शराब और अन्य नशीली दवाओं पर निर्भरता में होते हैं। तूरा में, हमारे लिंग-उत्तरदायी दृष्टिकोण हमें ऐसी सेवाएँ प्रदान करने की अनुमति देता है जो महिलाओं के अनुभवों की समझ को दर्शाती हैं और उनकी विशिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करती हैं। हमारी सभी आवासीय सेवाएं, कार्यक्रम और समूह महिलाओं द्वारा महिलाओं के लिए चलाए जाते हैं केवल महिलाएं अंतरिक्ष, महिला कर्मचारियों और साथियों के समर्थन के संदर्भ में रोल मॉडल प्रदान करना। हम समझते हैं कि महिलाओं को सामाजिक बाधाओं का सामना करना पड़ता है और उन्हें मुख्यधारा की सेवाओं में उचित संवेदनशील उपचार और समर्थन नहीं मिल सकता है।

तूरा जिन महिलाओं का समर्थन करती है उनमें से अधिकांश को जटिल आघात का अनुभव है। शराब और अन्य नशीली दवाओं (एओडी) के मुद्दों, शारीरिक हिंसा और बेघरता के साथ आपराधिक न्याय प्रणाली में शामिल महिलाओं में दर्दनाक घटनाओं के पिछले अनुभव की संभावना अधिक होती है। इसलिए, हम प्रदान करते हैं आघात सूचित देखभाल और अभ्यास हमारी सेवा वितरण के सभी पहलुओं में, एक दर्दनाक अनुभव के महत्वपूर्ण प्रभाव को स्वीकार करते हुए एक महिला के जीवन पर पड़ सकता है और यह कैसे उसकी मुकाबला करने की प्रतिक्रियाओं को सीमित कर सकता है। हमारी सेवाओं को आघात के प्रभाव को दूर करने, भावनात्मक संकट को कम करने और महिलाओं को वैकल्पिक रणनीतियों, विकल्प, सहयोग और सशक्तिकरण के साथ सशक्त बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है ताकि उन्हें व्यक्तिगत नियंत्रण की भावना हासिल करने में मदद मिल सके।

तूरा में, सेवार्थी केंद्र में होता है। भेंट में ग्राहक-केंद्रित देखभाल, हम मानते हैं कि लोग कई अलग-अलग रास्तों से हमारी सेवाओं में आते हैं और यह कि उनके लक्ष्य और उनकी यात्रा व्यक्तिगत और अद्वितीय हैं। हम परिवर्तन के चरणों के माध्यम से अपने ग्राहकों के साथ मिलकर काम करते हैं और समाधान विकसित करने के लिए उनकी जरूरतों, इच्छाओं और सामाजिक परिस्थितियों का पता लगाते हैं। केस प्रबंधन, सामाजिक और शैक्षिक प्रशिक्षण और परामर्श के माध्यम से, हम महिलाओं को उनके लचीलेपन का निर्माण करने और उनके लक्ष्यों को प्राप्त करने में सहायता करने के लिए समग्र रैप-अराउंड सेवाएं प्रदान करते हैं। हमारे समग्र दृष्टिकोण का अर्थ यह भी है कि हम अपने ग्राहक की विविध आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए समन्वित देखभाल प्रदान करने के लिए क्षेत्र और व्यापक समुदाय के भीतर मजबूत सहयोग बनाए रखते हैं।

हमारे शक्ति-आधारित मामला प्रबंधन हमें और हमारे ग्राहकों को उनके व्यक्तिगत अनुभवों और शक्तियों पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देता है, व्यक्ति के भीतर गुणों की पहचान करना और उनके नेटवर्क के भीतर सकारात्मकता। ग्राहकों को अपने जीवन में विशेषज्ञ के रूप में पुष्टि करके, तूरा ग्राहकों को केस प्रबंधन प्रक्रिया में भाग लेने और सहयोग करने के लिए आमंत्रित करता है, अपने स्वयं के सकारात्मक, सूचित विकल्प बनाने और सकारात्मक बदलाव के लिए सक्रिय भागीदार बनने के लिए आमंत्रित करता है।

हम विस्तारित या प्रदान करते हैं निरंतर देखभाल हमारे आउटरीच कार्यक्रमों के माध्यम से आवासीय सेवा से बाहर निकलने के बाद हमारे ग्राहकों के लिए।

परिभाषाएँ

लिंग-विशिष्ट दृष्टिकोण [सभी तूरा कार्यक्रमों पर लागू होता है]

महिलाओं के लिए एक लिंग-विशिष्ट दृष्टिकोण उनके विशिष्ट अनुभवों में शामिल होता है, यह पता लगाता है कि कैसे उनके मुद्दों को लिंग द्वारा आकार दिया जाता है और कैसे समाजीकरण की प्रक्रिया वसूली की उनकी यात्रा को प्रभावित कर सकती है। लिंग-विशिष्ट कार्यक्रम यह सुनिश्चित करते हैं कि महिलाओं की अनूठी जरूरतों और मुद्दों को एक सुरक्षित और सहायक वातावरण (ब्लूम एंड कोविंगटन, 1998) (महिला संसाधन केंद्र, 2007) में संबोधित किया जा सकता है।

एक ग्राहक-केंद्रित और समग्र दृष्टिकोण [सभी तूरा कार्यक्रमों पर लागू होता है]

एक ग्राहक-केंद्रित और समग्र दृष्टिकोण व्यक्ति की जरूरतों और ग्राहक के जीवन और भलाई को प्रभावित करने वाले अंतर्निहित मुद्दों की श्रेणी पर ध्यान केंद्रित करता है, लोगों को सक्रिय और समान भागीदार बनने में सहायता करता है, और ग्राहक की कई आवश्यकताओं के लिए समर्थन तैयार करता है। यह एक व्यक्ति की जरूरतों, इच्छाओं, मूल्यों, पारिवारिक स्थितियों, सामाजिक परिस्थितियों और जीवन शैली पर विचार करता है। एक ग्राहक-केंद्रित दृष्टिकोण को उच्च गुणवत्ता वाली सेवाओं (सिमेस, 2003) के विकास में एक मुख्य कारक के रूप में मान्यता प्राप्त है।

आघात-सूचित देखभाल और अभ्यास [सभी तूरा कार्यक्रमों पर लागू होता है]

आघात-सूचित अभ्यास एक दृष्टिकोण है जो किसी व्यक्ति के आघात और उसके प्रसार को पहचानता है और स्वीकार करता है, और इसके प्रभाव, संवेदनशीलता और गतिशीलता के प्रति उत्तरदायी है। आघात-सूचित अभ्यास का उद्देश्य श्रमिकों और ग्राहकों दोनों के लिए शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक सुरक्षा बनाना है और ग्राहकों को अपने जीवन पर फिर से नियंत्रण और सशक्तिकरण की भावना हासिल करने में मदद करता है (हॉपर एट अल।, 2010)। आघात-सूचित देखभाल और अभ्यास का अर्थ है कि सेवा प्रदाता संगठनात्मक और सेवा वितरण स्तर दोनों पर आघात के बारे में एक दर्शन और संस्कृति और समझ बनाते हैं।

सामर्थ्य-आधारित मामला प्रबंधन [सभी तूरा कार्यक्रमों पर लागू होता है]

एक ताकत-आधारित मामला प्रबंधन मॉडल हमारे कर्मचारियों और ग्राहकों को सहयोगी प्रक्रिया में ग्राहक की वर्तमान ताकत पर विचार करने के लिए कहकर लचीलापन और सशक्तिकरण बनाता है। यह ग्राहक के अनुभवों को मान्य करता है और निर्धारित लक्ष्यों को प्राप्त करने की दिशा में सकारात्मक कदमों के साथ उसकी ताकत को जोड़ता है (फ्रांसिस, 2014)।

सतत देखभाल [सभी तूरा कार्यक्रमों पर लागू होती है]

देखभाल की निरंतरता के प्राथमिक उद्देश्य हैं: ग्राहक को उनकी जीवन शैली में परिवर्तन जारी रखने में सहायता करना; स्वास्थ्य बनाए रखना; तनाव से मुकाबला करना; संकट प्रबंधन; और समुदाय में पुन: एकीकृत होने के दौरान पुनरावृत्ति को रोकना।

पुनर्प्राप्ति-उन्मुख देखभाल [एओडी और परामर्श कार्यक्रमों पर लागू होती है]

पुनर्प्राप्ति-उन्मुख देखभाल यह स्वीकार करती है कि पुनर्प्राप्ति के लिए एक व्यक्ति का मार्ग व्यक्तिगत और अद्वितीय है, और उनकी ताकत और आशाओं, आवश्यकताओं, अनुभवों, मूल्यों और सांस्कृतिक पृष्ठभूमि से सूचित होता है। पुनर्प्राप्ति-उन्मुख देखभाल ग्राहकों को सहायता के लिए शीघ्र पहुँच प्राप्त करके परिणामों में सुधार करना चाहती है, और उन्हें सेवाओं और समर्थनों से जोड़कर उनकी पुनर्प्राप्ति को बनाए रखने की अधिक संभावना बनाती है। रिकवरी-आधारित देखभाल के अन्य सिद्धांतों में शामिल हैं: परिवार और अन्य सामुदायिक भागीदारी; पुनर्प्राप्ति जो साथियों और सहयोगियों द्वारा समर्थित है; देखभाल की निरंतरता प्रदान करना; चल रही निगरानी और आउटरीच; और व्यक्ति-केंद्रित सेवाएं (शीडी, 2009)।

हानि न्यूनीकरण [एओडी और परामर्श कार्यक्रमों पर लागू होता है]

हानि न्यूनीकरण दृष्टिकोण का एक प्रमुख तत्व है ऑस्ट्रेलिया की राष्ट्रीय दवा रणनीति, जो मानता है कि संयम को अनिवार्य करना ही नशीली दवाओं से संबंधित नुकसान को कम करने का एकमात्र तरीका नहीं है। हानि न्यूनीकरण शराब और अन्य दवाओं (एओडी) की आपूर्ति और मांग को कम करने के लिए एक बहुस्तरीय दृष्टिकोण प्रदान करता है, साथ ही उन ग्राहकों की जरूरतों को भी पूरा करता है जो वर्तमान में इन पदार्थों का उपयोग करते हैं। इसका उद्देश्य व्यक्तियों पर उनके हानिकारक प्रभावों को कम करके शराब और अन्य नशीली दवाओं के मुद्दों को संबोधित करना है, लेकिन समुदाय पर AOD के उपयोग के स्वास्थ्य, सामाजिक और आर्थिक परिणामों पर भी विचार करता है (स्वास्थ्य विभाग, 2004)।

प्रेरक साक्षात्कार [एओडी और परामर्श कार्यक्रमों पर लागू होता है]

प्रेरक साक्षात्कार एक ग्राहक-केंद्रित और निर्देशात्मक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण है जो ग्राहकों को अस्पष्टता को हल करने और उनके व्यवहार को बदलने के लिए प्रेरणा खोजने में मदद करता है जो उन्हें जोखिम में डालते हैं (मैककिलॉप एट अल।, 2018)। प्रेरक साक्षात्कार परिवर्तन करने के कथित महत्व को बढ़ाने और व्यक्ति के विश्वास को बढ़ाने का प्रयास करता है कि परिवर्तन संभव है। यह एक सहानुभूतिपूर्ण, गैर-निर्णयात्मक रवैये पर आधारित है और इसमें पदार्थों के उपयोग के लिए ग्राहक के कारणों की खोज और समझ शामिल है (Resnicow और मैकमास्टर, 2012). ग्राहक और व्यवसायी के बीच बेहतर संचार, सकारात्मक व्यवहार परिवर्तन और सकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों के लिए प्रेरक साक्षात्कार का अभ्यास एक प्रभावी और कुशल उत्प्रेरक के रूप में उभर रहा है। साक्ष्य बताते हैं कि प्रेरक साक्षात्कार पदार्थ के उपयोग और जोखिम भरे व्यवहार को प्रभावी ढंग से कम करता है और उपचार में ग्राहक की व्यस्तता को बढ़ाता है (लुंडाहल और बर्क, 2009)। 

संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा [एओडी और परामर्श कार्यक्रमों पर लागू होती है]

कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (CBT) एक स्ट्रक्चर्ड थेरेपी है जिसका उद्देश्य समस्याग्रस्त व्यवहारों को नियंत्रित करने वाले विचारों और व्यवहारों को समायोजित करना है। सीबीटी और इसकी विविधताओं (जैसे रिलैप्स प्रिवेंशन) का उद्देश्य ग्राहकों को उनके पदार्थों के उपयोग के व्यवहार और उनके परिणामों को निर्देशित स्व-निगरानी (बावोर एट अल।, 2018) के माध्यम से समझने में मदद करना है। ग्राहक उन स्थितियों को पहचानना सीखते हैं जो पतन की ओर ले जा सकती हैं और पुनरावर्तन को रोकने के लिए अपनी सीखी हुई रणनीतियों का उपयोग करते हैं और अपने लक्ष्यों के अनुरूप चुनाव करते हैं। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी में मादक द्रव्यों के सेवन विकारों और सहवर्ती मानसिक स्वास्थ्य विकारों (बेकर एट अल।, 2001; 2005; 2010; केना और लेगियो, 2018) के उपचार में पर्याप्त साक्ष्य आधार है।

समाधान-केंद्रित चिकित्सा [एओडी और परामर्श कार्यक्रमों पर लागू होती है]

जैसा कि नाम से पता चलता है, सॉल्यूशन फोकस्ड थेरेपी (SFT) और सॉल्यूशन फोकस्ड ब्रीफ थेरेपी (SFBT) समस्या के बजाय समस्या के समाधान पर केंद्रित हैं (डोलन, 2017)। यह व्यावहारिक, वर्तमान और भविष्य उन्मुख दृष्टिकोण मानता है कि ग्राहकों के पास उनके जीवन में समस्याओं के समाधान उत्पन्न करने की ताकत और क्षमता है (किम, ब्रुक एंड अकिन, 2016)। इसमें ग्राहकों की ताकत और मौजूदा मुकाबला करने के कौशल को उजागर करने के लिए कई निर्देशात्मक प्रश्नों का उपयोग करना और समाधान बनाने के लिए प्रासंगिक जानकारी और विचारों की पहचान करने में उनकी सहायता करना शामिल है (डोलन, 2017)। उपचार पदार्थों के उपयोग के व्यवहार को कम करने के लिए पाया गया है (किम, ब्रुक एंड अकिन, 2016) और अन्य मनोवैज्ञानिक और व्यवहार संबंधी मुद्दों की एक विस्तृत विविधता में सुधार (जिंजरिच एंड पीटरसन, 2013)।

संक्षिप्त हस्तक्षेप [एओडी और परामर्श कार्यक्रमों पर लागू होता है]

संक्षिप्त हस्तक्षेप छोटे, रणनीतिक हस्तक्षेप होते हैं, आमतौर पर पांच से 30 मिनट के बीच, जिनका उद्देश्य पदार्थ के उपयोग के साथ मुद्दों की पहचान करना और परिवर्तन के लिए प्रेरणा को प्रोत्साहित करना है (हेनरी-एडवर्ड्स, हुमेनियुक, अली, मोंटेइरो और पॉज़्न्याक, 2003)। संक्षिप्त हस्तक्षेपों में जानकारी प्रदान करना और शामिल करना शामिल है। मनोविश्लेषण, प्रेरक साक्षात्कार तकनीक, और अनौपचारिक, प्रेरणा-बढ़ाने वाली बातचीत जो स्वस्थ विकल्पों और जोखिम व्यवहारों की रोकथाम या कमी को प्रोत्साहित करती है (लेवी एंड विलियम्स, 2016)। लोगों और सेटिंग्स की एक विस्तृत श्रृंखला (मद्रास एट अल।, 2009) में छह महीने के अनुवर्ती कार्रवाई में बेसलाइन अवैध दवा और अल्कोहल के उपयोग में महत्वपूर्ण सुधार करने के लिए संक्षिप्त हस्तक्षेप पाया गया है।

संदर्भ

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